ХОЛТЕР-ЭКГ

Холтер (назван в честь изобретателя Norman Jefferis Holter) – это портативный медицинский прибор, применяющийся для регистрации электрокардиограммы в течение суток с тем, чтобы собрать, проанализировать полученную информацию и выявить возможные нарушения.
Термин «Холтер» более распространен в разговорной речи, классический научный термин – суточный монитор ЭКГ по Холтеру или в случае, если используется расширенный функционал, – суточный монитор АД и ЭКГ по Холтеру.


Холтер: контроль и анализ работы сердца
На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды. Врачи часто употребляют фразу «повесить холтер» или «сделать холтер», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни – дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.

Зачем нужен холтер?
Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу – вечером, ночью, во время каких-то событий. Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений.Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма – это запись, подобная “моментальному снимку”, на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток.Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от трех до двадцати – в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели. Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр.

Когда нужен холтер?

Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если:

  • есть жалобы, являющиеся следствием нарушения сердечного ритма (сердцебиение, головокружение, потеря сознания)
  • требуется диагностика ишемической болезни сердца
  • необходимо профилактически наблюдать за пациентами с угрожающими ишемиями и аритмиями
  • нужно оценить эффективность проводимого лечения
  • присутствует гипертензия “белого халата”
  • впервые выявлена артериальная гипертензия, и нужно обследовать сердце с целью решить – начинать ли медикаментозную терапию
  • выявлен факт хронической конституциональной гипотензии
  • диагностирована гипертензия средней и тяжелой степени тяжести, резистентная к ранее проводившемуся лечению

Кроме этого, применять холтер желательно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, в случае перенесения им инфаркта миокарда; для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной недостаточности.
Также рекомендуется процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.

Как подготовиться к мониторированию по холтеру?

Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью – работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки.